Открытые повреждение печени. Колото резанные раны

Открытые повреждение печени. Колото резанные раны

Симптомы и вся клиническая картина обусловлены острой кровопотерей и несколько сла бее выраженной картиной шока по сравнению с закрытыми повреждениями. При колото резаных ранах чаще имеют место комбинированные повреждения, когда одновременно ранятся соседние органы, в частности желудок, поперечноободочная кишка, диафрагма , легкие .

Особенно опасны ранения нижней поверхности печени, сопровождающиеся обычно очень сильным кровотечением. Резанные раны печени бывают обычно с гладкими, ровными краями.Но именно эти качества раны обусловливают более обильные кровотечения по сравнению с размозженными повреждениями печени.При чресплевральном ходе раневого канала кровь изливается не только в брюшную, но большими количествами в плевральную полость, что сопровождается более тяжелыми явлениями шока.

Диагностика колото резаных ран печени значительно облегчается учетом местоположения входного, а иногда и выходного отверстий раны. Течение их мало чем отличается от течения закрытых повреждений печени.

Лечение нуждается к срочной лапаротомии с обязательным переливанием крови до и во время операции.При двуполостных ранениях зашивают рану диафрагмы.Рану грудной клетки после хирургической обработки зашивают наглухо, из плевральной полости откачивают воздух.При зашивании раны печени необходимо обследовать весь орган с тем ,чтобы не просмотреть выходного отверстия при проникающих колотых ранах печени.

Прогноз открытого повреждения печени зависит от степени кровопотере, присутствие или отсутствия ранений полостных органов, а самое главное от срока, прошедшего с момента ранения до операции, Чем этот срок короче, тем благоприятнее прогноз.

Related Post

Повреждение позвоночника

Повреждение позвоночника

Значительная часть повреждений позвоночника сопровождается повреждением спинного мозга или его оболочек, что, естественно, вызывает и соответствующие нервные расстройства.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *